在高血壓治療的藥物選擇中,鈣通道阻滯劑(CCB)憑其顯著的降壓效果成為臨床醫(yī)生的重要選擇之一。絡(luò)活喜(苯磺酸氨氯地平)作為CCB類藥物的代表,因藥效穩(wěn)定,被廣泛應(yīng)用于原發(fā)性高血壓、高血壓合并其他疾病患者、老年高血壓患者和血壓波動較大的高血壓患者的治療。那么絡(luò)活喜要怎么吃,什么時候吃,你真的吃對了嗎?
絡(luò)活喜:單次給藥即可提供全天候血壓管理
要知道絡(luò)活喜的正確用法,我們先了解一下人的血壓在24小時內(nèi)的波動規(guī)律。人的血壓最高值通常出現(xiàn)在清晨(尤其是亞洲人)。數(shù)據(jù)顯示,猝死、心肌梗死和卒中等發(fā)病高峰均在晨起前后4-6小時,缺血性卒中(中風(fēng)) 發(fā)生風(fēng)險在清晨的是其他時段的4倍。心血管死亡風(fēng)險在上午7:00-9:00間比其他的時段增加70%。由此可見,清晨血壓達標(biāo),對降低心血管事件發(fā)生風(fēng)險尤為重要[1]。
絡(luò)活喜的主要成分是苯磺酸氨氯地平,作為第三代CCB(鈣通道阻滯劑)類降壓藥,其藥物分子半衰期長達30-50小時,6~12小時血藥濃度達至高峰,長期口服絡(luò)活喜每日一次,對血壓的控制效果至少維持24小時,可以很好地控制清晨血壓。一般情況下,人的血壓最高值就是在清晨。因此,如果清晨的血壓是達標(biāo)的,那血壓整體的達標(biāo)情況會比較好,整體風(fēng)險會比較低。一般絡(luò)活喜的服用時間是清晨或者晚上睡前,具體時間可以遵醫(yī)囑,一旦固定時間,盡量不要隨意變動。苯磺酸氨氯地平的生物利用度不受攝入食物的影響,因此飯前和飯后服用都可以[2]。
絡(luò)活喜:特殊患者群體,應(yīng)這樣調(diào)整絡(luò)活喜的用藥方案
了解了絡(luò)活喜的服用時間,接下來我們來了解一下絡(luò)活喜的服用劑量。通常情況下絡(luò)活喜治療高血壓的起始劑量為5 mg,最大劑量為10 mg,每日一次。對于身材小、虛弱、老年、或肝功能不全的患者,起始劑量可以調(diào)整為2.5 mg,每日一次。
氨氯地平的藥代動力學(xué)不受腎功能損害的影響,因此腎功能衰竭患者仍應(yīng)接受常規(guī)初始劑量進行治療,無需調(diào)整劑量[2]。
但需要注意的是劑量的確定、調(diào)整一定要遵循醫(yī)囑,患者不可自己調(diào)整劑量。
高血壓作為一種慢性疾病,需要患者長期規(guī)范用藥才能有效控制病情;颊邞(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,按時按量服用,不可隨意增減劑量或停藥,以免造成血壓波動,增加心腦血管事件風(fēng)險。
參考文獻:
[1] Mike M, et al. Br J Cardiol. 2008;15:31-4
[2] 絡(luò)活喜說明書2024年4月23日版
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