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小小闌尾炎也可能釀大禍。專家指出，大多數(shù)闌尾炎病人能及時就醫(yī)，獲得良好的治療。但是，有時沒有引起足夠的重視或處理不當，則會出現(xiàn)一些嚴重的并發(fā)癥，有基礎(chǔ)病的患者尤其危險。據(jù)悉，到目前為止，急性闌尾炎仍有0.1%-0.5%的死亡率。
拖延手術(shù),小病變大病
近日，南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院順利救治一位急性闌尾炎合并風(fēng)濕性心臟病的危重患者。來自湛江的龐女士半年前曾突發(fā)急性闌尾炎，雖然病情較輕，但考慮到她患有風(fēng)濕性心臟病，手術(shù)造成的創(chuàng)傷和刺激可能引發(fā)心率衰竭甚至心跳停止，當?shù)蒯t(yī)生不敢進行手術(shù)，只采用了保守治療，急性闌尾炎就轉(zhuǎn)變成了慢性闌尾炎。
事發(fā)當晚，龐女士突然覺得胃痛，不想胃痛很快就變成了腹痛。到醫(yī)院后發(fā)現(xiàn)，這次炎癥急性發(fā)作，腹中膿液較多，闌尾末端出現(xiàn)壞疽，并有盆腔粘連，抗生素消炎已經(jīng)不起作用，如果不手術(shù)，隨時可能出現(xiàn)全腹膜炎及敗血癥并危及生命。與此同時，龐女士由于有風(fēng)濕性心臟病，心率高達160～180次/分，氣促胸悶，出現(xiàn)了心衰征兆，這是手術(shù)的禁忌。
必須手術(shù)才有一博的機會。南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院組織普外科、心內(nèi)科、麻醉科醫(yī)生進行會診后,立即對龐女士進行了心臟保護處理，即時進行手術(shù)治療。手術(shù)歷時32分鐘,幸運的是,龐女士終于轉(zhuǎn)危為安。
劇烈腹痛不要“忍”
黃建強主任表示，闌尾炎以青壯年較多見，20-30歲為發(fā)病高峰期。它很難預(yù)防，發(fā)作前幾乎沒有征兆，發(fā)作時最初是中上腹或臍周疼痛，患者往往誤以為是胃病。幾個小時之后，炎癥直接刺激到腹膜,疼痛就轉(zhuǎn)移到右下腹，可為絞痛或鈍痛。闌尾炎發(fā)作6～8小時之后就可能出現(xiàn)化膿，所以一旦出現(xiàn)劇烈腹痛，就應(yīng)該立刻到醫(yī)院查明原因。
基礎(chǔ)病患者更應(yīng)早做手術(shù)
黃建強提醒市民，得了急性闌尾炎，如果不進行手術(shù)治療，就會發(fā)展成為慢性闌尾炎。一旦炎癥急性發(fā)作，情況往往已經(jīng)非常嚴重，這時抗生素已不起作用，患者還是免不了接受手術(shù)治療，而且手術(shù)難度比初次發(fā)作時更大，還不如在初發(fā)炎癥較輕時就進行手術(shù)，除掉后患。
患有高血壓、心臟病、冠心病、糖尿病等基礎(chǔ)病的患者往往擔心手術(shù)引起危險，更傾向于保守治療。但是黃建強指出，闌尾炎如果不手術(shù)是必然會復(fù)發(fā)的，有基礎(chǔ)病的患者抵抗力較弱，經(jīng)受不了大手術(shù)，更應(yīng)該在第一次發(fā)作的時候就將問題解決，免得闌尾炎和基礎(chǔ)病相互作用，加重病情、增加手術(shù)難度和風(fēng)險。
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