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趙大爺今年68歲，患糖尿病15年，注射胰島素也有3年了。最近幾天，趙大爺有點(diǎn)感冒，食欲差、吃得少，但胰島素還是按原來的劑量打。前天中午，趙大爺打完胰島素在等待吃飯時(shí)，突然感覺頭暈、心慌，緊接著就大汗淋漓，逐漸意識(shí)模糊。家屬緊急撥打120，當(dāng)時(shí)趙大爺?shù)难菫?.6毫摩爾每升（正常值為3.3―5.6），急救人員立即為他輸糖。到醫(yī)院后，又為他靜脈推注50%葡萄糖并持續(xù)輸糖，趙大爺?shù)难墙K于升到8.2毫摩爾每升，意識(shí)也逐漸恢復(fù)。據(jù)醫(yī)生講，如果搶救不及時(shí)，趙大爺就有性命之憂。
糖尿病昏迷，最常見的有3種原因，一種是低血糖昏迷，一種是糖尿病酮癥酸中毒昏迷，另一種就是糖尿病高滲性昏迷。低血糖昏迷主要由于口服降糖藥物或胰島素應(yīng)用過量，又加上進(jìn)食少或沒有吃飯，這樣使血糖過低而發(fā)生昏迷。應(yīng)用磺脲類藥物及胰島素的患者一定要注意低血糖甚至低血糖昏迷的發(fā)生，用二甲雙胍、拜糖平等藥物不容易引起低血糖。
糖尿病酮癥酸中毒昏迷和糖尿病高滲性昏迷都是由于停用口服降糖藥或胰島素，在進(jìn)食多或伴有感染、手術(shù)等應(yīng)激情況時(shí)，血糖急劇增高，引起昏迷。
對(duì)于糖尿病引起的昏迷，最重要的就是預(yù)防。要做到預(yù)防，關(guān)鍵就是要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，包括定時(shí)起居，吃飯定時(shí)定量，按醫(yī)囑定時(shí)服藥或注射胰島素，不要遺忘或過量應(yīng)用降糖藥物。勤檢測(cè)血糖，血糖控制理想時(shí)，每周至少測(cè)血糖2―3次，血糖偏高或偏低時(shí)要增加監(jiān)測(cè)血糖的次數(shù)。
再者，患者要密切注意自己的身體變化，如感覺頭暈、心慌、出汗等，可能是血糖偏低了，得馬上測(cè)血糖。如果患者近期覺得口干、多飲、多尿等癥狀明顯，甚至口中呼氣有爛蘋果味，就要警惕糖尿病酮癥酸中毒，這時(shí)最好立即就診。
（責(zé)任編輯：lily）
