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●兒童發(fā)燒的定義和判斷
發(fā)燒是一種癥狀，它是白細(xì)胞、健康的菌群和腦部的體溫調(diào)節(jié)中樞協(xié)力幫助免疫系統(tǒng)擊退外來病原體的表現(xiàn)。面頰發(fā)紅和出汗常常伴隨著發(fā)燒，這是人體散發(fā)身體熱量的方式。
醫(yī)生通常對(duì)小兒發(fā)燒的定義：
口腔溫度肛門溫度
低熱>37.5度>38.0度
高熱>39.0度>39.5度
通常，孩子的發(fā)燒是通過觸摸前額發(fā)現(xiàn)的(這種方法的正確率約75%)，但使用體溫計(jì)是確認(rèn)體溫和追蹤病程的較好方法�？谇弧⒏亻T、腋下和耳道是身體的四個(gè)能夠正確反應(yīng)體溫的部位。但測(cè)口腔體溫不適合小于5歲的兒童，你可根據(jù)不同的情況采用另外三種方法，如測(cè)量肛門或腋下的體溫，則可使用玻璃體溫計(jì)或數(shù)字式體溫計(jì)，如通過耳朵測(cè)體溫可使用數(shù)字式電子耳道體溫計(jì)。
●兒童高燒的處理原則
發(fā)熱往往是人體在受到外界各種因素如細(xì)菌、病毒等侵襲后人體的一種防御反應(yīng)。從某種意義上講發(fā)熱不是壞事，可使人體內(nèi)部產(chǎn)生抗體。但發(fā)熱也會(huì)給病兒帶來許多不利，部分病兒在高熱初期會(huì)出現(xiàn)“抽風(fēng)”，醫(yī)學(xué)上稱為“熱驚厥”，多見于3歲以下嬰幼兒。
對(duì)于高熱，一般不選用打退熱針，因這往往會(huì)使體溫降得太快，大汗淋漓，失水，有的退熱針維持退熱效果僅4小時(shí)，有時(shí)會(huì)使體溫突然再升高時(shí)，再次引起抽風(fēng)。可選用間斷定時(shí)服降溫時(shí)間長(zhǎng)的口服退熱藥，使體溫降下后并維持較長(zhǎng)時(shí)間，以減少熱驚厥的發(fā)生。
對(duì)有“熱驚厥”病史的病兒，一旦發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)用退熱藥降溫，然后送醫(yī)院診治，以防在去醫(yī)院的路上體溫過高引起抽風(fēng)。
●減少臀部肌肉注射，避免臀肌損傷
一些家長(zhǎng)帶著孩子來看病時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)：孩子站立時(shí)，兩下肢的膝部不能完全并攏，呈輕度外旋;坐位時(shí)，雙腿不能翹“二郎腿”;下蹲時(shí)，雙膝不能靠攏如“蛙式樣”;行走時(shí)，步態(tài)呈“外八字”狀等等。這些癥狀應(yīng)考慮為由于臀部肌肉受損而引起臀肌攣縮癥。引起臀肌攣縮癥主要原因是長(zhǎng)期反復(fù)多次臀部注射藥物，引起化學(xué)性和物理性損傷，使臀部皮下組織纖維化變性而攣縮所致。嬰幼兒期減少臀部肌肉注射，是有效的預(yù)防臀肌攣縮癥的關(guān)鍵。
（責(zé)任編輯：lily）
