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有關(guān)尿路結(jié)石的爭論
多年來，鈣與尿路結(jié)石一直倍受關(guān)注。醫(yī)生告訴腎結(jié)石病人限制食用鈣，理由是鈣為結(jié)石的一種主要成分。但是，美國哈佛大學的醫(yī)學專家經(jīng)過多年研究后發(fā)現(xiàn)，這可能是人類在認識上的一個大錯誤。他們提出，減少腎結(jié)石危險的方法恰恰是增加鈣攝入量：飲食中，特別是蔬菜中含有大量草酸，一般情況下，草酸在腸道內(nèi)與鈣結(jié)合成草酸鈣隨糞便排出。如果飲食中鈣的攝入不足，就會使多余草酸經(jīng)腸腔吸收而進入血液，最終由腎臟排出。少量的鈣離子與尿中草酸結(jié)合，才會形成草酸鈣結(jié)石，由于尿道窄，大的結(jié)石不易排出，而在胃腸道中鈣與草酸結(jié)合成草酸鈣隨糞便排出，不會形成結(jié)石。當然，專家一直不提倡含草酸較高的蔬菜與含鈣高的豆制品同吃，以免形成難溶性的草酸鹽沉淀。例如：菠菜、韭菜、竹筍等等。
防止骨質(zhì)疏松從青春期開始
很多專家認為，補鈣應(yīng)在青春期就開始，這時候骨質(zhì)正在形成，效果會更好。在35歲左右時，人體骨量達到人生中最高峰，主要由遺傳因素、補鈣因素和鍛煉因素決定；而鈣流失情況是由鈣的補充、流失量及生活習慣所決定，如嗜煙酒、咖啡、茶、可樂、鹽攝入過量等。少吃肉或吃太多肉都可導致鈣的流失。建議35歲后就應(yīng)該注意適量補充鈣片，尤其是女性。
上海市老年醫(yī)學研究所做過一項較大規(guī)模的流行病學調(diào)查顯示：上海地區(qū)骨質(zhì)疏松癥發(fā)生率，男性為20．1％，女性為48．1％，其中60歲以上男性為24．3％，女性為75．7％。骨質(zhì)疏松癥早期往往沒有癥狀和體征，X線檢查又不易發(fā)現(xiàn)，所以長期來不被人們注意。即使病情加重，主要表現(xiàn)是骨痛和骨質(zhì)增生，往往認為腰肌勞損，或是關(guān)節(jié)炎。隨著病情加重，骨量丟失到30％時，才被發(fā)現(xiàn)，此時骨骼變脆，稍有不慎就可造成骨折。
女性患骨質(zhì)疏松比男性早5-10年，尤其到了絕經(jīng)期，雌激素水平下降和胃酸分泌減少，鈣吸收減少，加上肥胖、吸煙、大量飲酒、運動不足及精神壓力、過度疲勞、光照減少等和蛋白質(zhì)、磷脂攝取過量都會加重骨丟失。統(tǒng)計顯示：絕經(jīng)后前5年，每年骨丟失5%，以后每年丟失1%。
如何補鈣
正常人在不同年齡段對鈣的需求不同：一般情況下:
1歲以內(nèi)的嬰兒每天為500mg;
1-7歲的兒童每天為800mg；
8-18歲每天為1200mg；
19歲以上每天為800-1000mg；
女性懷孕期及哺乳期以及絕經(jīng)期婦女每天為1200m g；
絕經(jīng)后期婦女每天為15 00mg。
鈣在體內(nèi)的吸收率僅在30%左右。雖然提倡盡量從天然食品中獲取鈣，但很難達到目標量。在家庭日常的食物中，含鈣較多的有牛奶、奶酪、雞蛋、豆制品、花生、甘藍類蔬菜、海帶、紫菜、蝦皮、芝麻、核桃、葵花子、山楂、海魚、帶殼海鮮等，特別是牛奶，每100克鮮牛奶含鈣120毫克左右，如每天喝牛奶1000（ml）克，便能供給足夠的鈣，但大部分人做不到,需要其他膳食補充。值得注意的是，鈣產(chǎn)品并非越貴越好，應(yīng)根據(jù)自身需要選用。目前市場上流通的鈣產(chǎn)品，其品質(zhì)沒有太大區(qū)別。而且不同鈣品適宜人群也不同，碳酸鈣含凈鈣量高，吸收率高，是傳統(tǒng)補鈣制劑，但它并不適合胃酸缺乏者；磷酸鈣含磷高，但不適合慢性腎功能不全者。不論鈣制劑的顆粒大小，都要溶解后吸收，因此不要受廣告的左右。每月補鈣品需要的經(jīng)費應(yīng)該在30元人民幣左右。
兒童補鈣應(yīng)以食補為主，服用鈣品時應(yīng)特別小心，因為兒童腸胃功能較弱，不要選擇堿性強的鈣品,如活性鈣等。補鈣時不應(yīng)同時飲用汽水、碳酸飲料等，鈉和鈣在腎臟重吸收過程中會發(fā)生競爭，高鈉飲食會影響鈣的重吸收，并增加尿鈣排泄，因此不要吃的過咸，并不要喝太多咖啡以免降低鈣的吸收率。
老年人不宜長期僅僅以大量食用牛奶來補鈣，應(yīng)以蝦皮、海帶、豆制品、骨頭湯等含鈣高的食物與奶相間食用，但補充鈣制劑更加可靠方便。
參考文獻
[1]阿德勒.戴維斯[美]吃的營養(yǎng)科學觀 內(nèi)蒙古人民出版社2000-5-202
（責任編輯：angel）
