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    急性苯中毒后的早期處理

    時間:2009-07-08 17:07:12 來源:互聯(lián)網(wǎng)

      【治療】

      1、治療原則給氧,心肺腦復蘇措施,保護重要臟器功能,解毒及對癥支持處理。

      2、常規(guī)治療

      (1)立即脫離中毒現(xiàn)場,移至空氣新鮮、環(huán)境安靜處,換去污衣。

      (2)迅速給予吸氧,保持呼吸道通暢。

      (3)給予精神安慰,克服緊張情緒,保證患者絕對臥床休息,防止過分躁動。

      (4)誤服者應及時使用0.5%活性炭懸液、1%~5%碳酸氫鈉液交替洗胃,然后用25-30g硫酸鈉導瀉(忌用植物油)。苯濺入眼內(nèi),應立即用清水徹底沖洗。

      (5)苯中毒無特效解毒劑,可用葡萄糖醛酸酯鈉(肝泰樂)0.4g,加入葡萄糖液中靜點;還原型谷胱甘肽(古拉定)0.6g,加入壺內(nèi)滴入,每日1~2次;維生素C亦有解毒作用,可用1g加入50%的葡萄糖注射液40ml中靜脈推注,或2~3g加入10%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注,每日1~2次。

      (6)密切觀察呼吸、心跳、瞳孔、眼底變化及液體出入量、肝腎功能、心電圖、X線胸片等,及時根據(jù)病情變化給予處理。

      3、特殊情況處理

      (1)對昏迷時間較長者應注意吸痰、導尿或留置導尿管,投用抗生素及納洛酮(0.8mg肌肉注射,以后可10mg加入1000ml生理鹽水中靜脈滴注維持)。

      (2)對呼吸衰竭者,可投用呼吸興奮劑,必要時使用機械通氣。

      (3)心律改變或有心功能障礙者宜靜臥休息,可適當投用營養(yǎng)心肌藥物、腎上腺皮質(zhì)激素,慎用腎上腺素、洋地黃和抗心律失常藥物。

      (4)對呼吸心跳停止者應立即施用心肺腦復蘇措施,及大劑量皮質(zhì)激素、腦細胞代謝藥物,并適當投用利尿脫水劑、能量合劑及小分子右旋糖酐、654-2等微循環(huán)擴張劑等,以防治腦水腫。

      (5)有肺炎肺水腫者可適當利尿脫水,投用皮質(zhì)激素、抗生素治療,注意防止因過分利尿脫水導致的低血容量休克

      (6)注意中心靜脈壓(CVP)或肺動脈楔壓(PAWP)測定,以檢測有無血容量不足,防止急性腎功能衰竭發(fā)生。

    (責任編輯:嘯天)

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