<button id="k4qwy"></button> 日前，中山大學(xué)中山眼科中心教授楊華勝團隊和復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院教授錢江團隊在國際醫(yī)學(xué)期刊《美國醫(yī)學(xué)會雜志》上發(fā)表原創(chuàng)臨床研究。針對高危視網(wǎng)膜母細胞瘤患兒術(shù)后輔助化療的最佳療程問題，該研究提出3個療程的CEV(卡鉑、依托泊苷和長春新堿)化療方案可以在保持療效的同時減少化療療程數(shù)，減輕化療副作用和患者的經(jīng)濟負擔。
視網(wǎng)膜母細胞瘤是兒童眼內(nèi)最常見的惡性腫瘤，全世界每年約有8000例新增患兒�！霸缰衅诨純罕Ｒ暳�、保眼球，晚期患兒保生命，是臨床上治療視網(wǎng)膜母細胞瘤的共識�！睏钊A勝介紹，晚期視網(wǎng)膜母細胞瘤患兒有較高的顱內(nèi)轉(zhuǎn)移和其他遠處轉(zhuǎn)移風險，這常導(dǎo)致病情迅速惡化，嚴重威脅患兒生命。
目前，眼球摘除術(shù)是治療晚期視網(wǎng)膜母細胞瘤常見的治療手段之一，術(shù)后還需要輔助化療。由于缺乏針對病理高�；純旱呐R床隨機試驗數(shù)據(jù)，當前尚無法確定最佳化療療程。
傳統(tǒng)的6個療程CEV化療方案雖然有效，但療程過長、不良反應(yīng)及并發(fā)癥較多，給患兒及其家屬帶來負擔。“有的家長不忍心孩子遭受化療之苦，提前結(jié)束治療。我們跟蹤隨訪發(fā)現(xiàn)，這部分患者在主要指標上與完成6個療程的患者差別不大，這也是我們設(shè)計此次臨床研究的靈感來源。”楊華勝說。
該研究第一作者、中山大學(xué)中山眼科中心眼眶病與眼腫瘤科副主任醫(yī)師葉慧菁介紹，這項臨床研究歷時10年，納入187例接受眼球摘除術(shù)且具有病理高危因素的視網(wǎng)膜母細胞瘤患兒。患兒隨機分為兩組，分別接受3個療程和6個療程的CEV化療。
研究結(jié)果顯示，在5年無病生存率方面，3個療程組和6個療程組分別為90.4%和89.2%，無顯著差異;在5年總生存率方面，兩組也無統(tǒng)計學(xué)差異;在經(jīng)濟負擔方面，3個療程組比6個療程組直接成本和間接成本更低。
“本研究證實，3個療程CEV化療在預(yù)防轉(zhuǎn)移和降低死亡率方面和6個療程同樣有效，且副作用更少，成本更低�！睏钊A勝表示，3個療程CEV化療方案可能成為具有高危病理特征的視網(wǎng)膜母細胞瘤的治療新標準，有望使更多患兒受益。
（責任編輯：華康）
