朝“問”健康丨眼鏡度數(shù)要低配?不對!近視防控4個誤區(qū)要注意
散瞳是兒童青少年屈光檢查的常規(guī)方法,可以暫時消除兒童青少年眼睛睫狀肌的調(diào)節(jié)力,獲得真實的屈光度數(shù)。散瞳會不會有副作用?
散瞳驗光又稱睫狀肌麻痹驗光,分為快慢兩種,適用不同人群:
快速散瞳:一般使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液,適用人群主要是8歲以上的近視兒童。這種散瞳方法的優(yōu)點是所需時間較短,并且瞳孔恢復(fù)速度快,通常第二天就可以恢復(fù)正常,不會明顯影響生活和學(xué)習(xí)。但這種方法可能存在睫狀肌麻痹不徹底的弊端,導(dǎo)致驗光測得的近視度數(shù)有可能與實際度數(shù)有一些差異。
慢速散瞳:一般使用1%阿托品眼膏,適用人群主要是8歲以下的近視兒童,或12歲以下有遠視的兒童。這種散瞳方法對睫狀肌的麻痹作用比較徹底,驗光度數(shù)與孩子的真實近視度數(shù)更接近。缺點是瞳孔恢復(fù)時間較長,大約需要3周左右,用眼影響較大。
北京同仁醫(yī)院眼科醫(yī)學(xué)視光中心副主任 宋紅欣:散瞳驗光總體來講還是非常安全的,屬于準(zhǔn)確的、必要的手段,來對孩子的近視或者遠視或者散光等屈光不正狀態(tài)作一個正確判斷。
醫(yī)生建議中高度近視者全天佩戴框架眼鏡
經(jīng)過散瞳驗光,一旦孩子確診為真性近視,就要及時治療以及佩戴眼鏡來矯正視力。兒童近視的配鏡原則是什么?配鏡后還要注意什么?
兒童近視的配鏡原則
一般來說,兒童50-300度的近視稱為低度近視;其中50-100度屬于低度近視中度數(shù)較低的情況。如果裸眼視力尚可,比如0.8以上,日常學(xué)習(xí),比如看黑板不受影響,并且沒有明顯用眼疲勞,可以暫時不用配鏡,但需要每3個月復(fù)查視力。
近視300-600度為中度近視,600度以上為高度近視。醫(yī)生建議中高度近視者全天佩戴框架眼鏡,以避免因視物模糊導(dǎo)致眼睛過度調(diào)節(jié)造成疲勞,進而造成眼軸過度拉伸,近視度數(shù)增加的情況發(fā)生。
配鏡后要注意什么?
北京同仁醫(yī)院眼科主任接英:配鏡以后需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行定期復(fù)查,比方說每三個月就要監(jiān)測一下度數(shù)是不是有變化,眼球的眼軸是不是有增長,根據(jù)眼睛度數(shù)發(fā)生發(fā)展的具體情況來調(diào)整我們在近視防控中的具體措施和具體方案。
弱視、散光和斜視 這些眼病需重視
近視屬于常見的眼部屈光不正的情況。醫(yī)務(wù)人員提示,除了近視,下面這幾種眼部疾病也常見于兒童青少年。
弱視
弱視是指兒童視覺發(fā)育關(guān)鍵期內(nèi),因異常因素干擾導(dǎo)致單眼或雙眼最佳矯正視力低于同齡正常水平,且即使配戴眼鏡也無法矯正至正常視力的眼部疾病,會嚴(yán)重?fù)p害兒童青少年的視功能。
弱視需要通過定期眼部檢查盡早發(fā)現(xiàn),確診后及時采取針對性措施,如配戴矯正眼鏡、視覺訓(xùn)練以及遮蓋訓(xùn)練等。
特別提醒:6-8歲前是弱視治療“黃金期”,如果錯過這一階段,視力可能永久無法恢復(fù)正常,還會影響立體視功能的建立,導(dǎo)致雙眼協(xié)調(diào)能力受損。
散光
散光多為先天性角膜或晶狀體形態(tài)異常所致,難以通過預(yù)防避免,但可以通過定期眼科檢查盡早發(fā)現(xiàn)。確診后,需根據(jù)醫(yī)生建議通過配戴散光眼鏡、角膜接觸鏡,或成年后手術(shù)等方式矯正視力,以改善視物清晰度。
斜視
斜視表現(xiàn)為眼球位置異常,雙眼無法同時注視同一目標(biāo),當(dāng)一只眼注視目標(biāo)時,另一只眼會向內(nèi)側(cè)、外側(cè)或上下方向偏離。斜視需通過醫(yī)院的專業(yè)檢查明確病因和嚴(yán)重程度,再制定個性化治療方案。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),以最大程度恢復(fù)雙眼視功能。
北京同仁醫(yī)院斜視與小兒眼科主任 付晶:這個評估不僅僅是一個年齡的評估,還有病情程度的評估,因為發(fā)病年齡也不一樣,所以對于干預(yù)的年齡沒有絕對的年齡限制,主要是取決于病情,早期干預(yù),預(yù)后是最好的。
注意孩子近視防控的4個誤區(qū)
孩子近視,家長們難免焦慮,可關(guān)于近視防控的說法五花八門。哪些是需要避開的誤區(qū)?
戴框架眼鏡會導(dǎo)致眼睛變形嗎?
北京同仁醫(yī)院眼科主任接英:這種方法概念是錯誤的,戴眼鏡并不會導(dǎo)致眼睛變形,為什么?因為我們的眼鏡是戴在我們的眼睛外部,和我們本身眼球發(fā)育沒有直接影響,因此戴眼鏡并不會導(dǎo)致眼球變形。
硫酸阿托品滴眼液能“逆轉(zhuǎn)近視”是真的嗎?
北京同仁醫(yī)院眼科醫(yī)學(xué)視光中心副主任 宋紅欣:這種低濃度阿托品滴眼液能夠有效延緩近視度數(shù)增長,但目前看它是沒有辦法逆轉(zhuǎn)近視、治療近視的,我們現(xiàn)在能做的是讓近視度數(shù)發(fā)展慢下來,而不能治好近視。
兒童近視眼鏡度數(shù)要低配,對嗎?
北京同仁醫(yī)院眼科主任接英:這種說法也是錯誤的。配鏡要根據(jù)兒童屈光的真實狀態(tài)來充分矯正屈光不正,這樣才是一個正確的配鏡方法。低配就會造成兒童視物不清,反而需要進一步動用眼睛的調(diào)節(jié)功能,可能會造成視疲勞進一步加劇,反而會造成近視發(fā)生發(fā)展。
戴眼鏡會讓近視度數(shù)會越戴越深嗎?
北京同仁醫(yī)院眼科醫(yī)學(xué)視光中心副主任 宋紅欣:這是不對的,戴眼鏡不是造成近視度數(shù)加深的原因;而不戴眼鏡看不清楚東西的時候,對于孩子來講近視度數(shù)反而會發(fā)展更快、加深更快。戴一個合適度數(shù)的眼鏡,會在一定程度上減緩近視發(fā)展。
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