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大多數(shù)初產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩時都做會陰切開手術(shù)且留有傷口。會陰區(qū)組織疏松，血管、神經(jīng)豐富，對疼痛極其敏感，因此會陰傷口疼痛成為產(chǎn)婦常見的主訴癥狀。疼痛主要有以下幾種：
（1）創(chuàng)傷痛。皮膚肌肉切斷、神經(jīng)分離、斷裂，加上縫合結(jié)扎，大多會有程度不等的創(chuàng)口疼痛，這屬于正常現(xiàn)象。手術(shù)當(dāng)天疼痛較重，兩三天后明顯減輕。疼痛較重者可服些去痛片、凱扶蘭或以消炎痛栓劑塞肛門。
�。�2）水腫性痛。傷口水腫，多見于第二產(chǎn)程較長者。此時傷口縫線勒緊，疼痛持續(xù)。產(chǎn)婦可用95％酒精紗布濕敷傷口或紅外線照射，有助于水腫消退，疼痛也隨之消失。
�。�3）血腫性痛。這是由于傷口內(nèi)部出血引起的疼痛。出血積聚在傷口內(nèi)形成產(chǎn)道血腫，切口周圍皮膚有瘀血，色紫、腫硬，觸痛明顯。出血量大時，血腫可向切口上下蔓延，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。此時，應(yīng)立即做急診止血，拆開傷口縫線，清除積血，縫扎出血點(diǎn)，重新縫合傷口。
�。�4）感染性痛。切口處有紅、腫、痛、熱，并伴有全身發(fā)熱。此時多為炎癥早期，應(yīng)及時抗炎治療，并輔以局部熱療。炎癥多能控制，疼痛也隨之減輕乃至消失。如傷口化膿，則應(yīng)拆除縫線，敞開傷口引流，待炎癥消除后再考慮2期縫合。
�。�5）腸線未吸收痛。該情況常見于出院后，傷口疤痕略隆起、潰破流膿、有腸線穿出。一般于腸線排出后，裂口即能自行愈合。此時可用1：5000的高錳酸鉀溶液或潔爾陰、蒂樂液濕敷患處，每次10分鐘，然后局部涂以紅霉素軟膏，每日2次。
（6）硬結(jié)性痛。切口因炎癥、縫線未吸收等引起纖維組織增生，形成硬結(jié)。此時應(yīng)以局部理療為主，如紅外線照射，亦可熱水坐浴，每次1 5～30分鐘，一日2次。此外，胎盤組織液或糜蛋白酶肌肉注射，也有助于硬結(jié)軟化、消散。
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（責(zé)任編輯：mobei）
