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什么是臀位胎位
臀位屬于胎位不正的情況之一。妊娠30周前臀位較多，不應(yīng)視為異常;30周后多能自 然回轉(zhuǎn)成頭位，持續(xù)呈臀位者約占分娩總數(shù)的3-4%。臀位分娩對胎兒危險(xiǎn)性較大， 易發(fā)生臍帶脫垂、胎臂上舉、后出頭困難等。臀位處理不當(dāng)時(shí)易造成死產(chǎn)、新生兒窒息、 顱內(nèi)出血、產(chǎn)傷等。其圍產(chǎn)兒死亡率比枕前位高3-8倍。
臀位以骶骨為指示點(diǎn)，分骶左 前、骶左橫、骶左后、骶右前、骶右橫、骶右后六種方位。根據(jù)先露的種類又分單臀位 (又稱腿直臀位)、完全臀位(又稱混合臀位或復(fù)合臀先露)及不完全臀位。
臀位胎位的形成原因
1、胎兒在官腔內(nèi)活動(dòng)過大，比如產(chǎn)婦腹壁松弛、羊水過多或胎兒較小等，使胎兒在官腔內(nèi)活動(dòng)過于自由;
2、胎兒在官腔內(nèi)活動(dòng)受限，比如初產(chǎn)婦腹壁緊張。雙胎、羊水過少及子宮畸形等，影響胎頭不能自然下轉(zhuǎn);
3、胎頭銜接受阻，比如骨盆狹窄、頭盆不稱、前置胎盤、軟產(chǎn)道阻塞及臍帶過短等;
4、胎兒畸形，如腦積水、無腦兒等，皆不易以胎頭銜接入盆。這些原因通過婦科及B超檢查大多能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并妥善處理。
臀位與陰道生產(chǎn)、剖腹生產(chǎn)
陰道生產(chǎn)
當(dāng)胎位為臀位時(shí)，陰道生產(chǎn)危險(xiǎn)性會(huì)提高，比起胎兒身體的其它部位，胎兒頭部是身體最大且最硬的部位，當(dāng)頭產(chǎn)式時(shí)，胎頭首先會(huì)產(chǎn)出，胎兒的其它部位就容易隨著產(chǎn)道產(chǎn)出，當(dāng)為臀產(chǎn)位時(shí)，身體會(huì)先產(chǎn)出，因?yàn)樘荷眢w無法讓子宮頸撐開到讓胎頭出來，所以胎頭要產(chǎn)出就會(huì)困難許多。
臀位經(jīng)由陰道生產(chǎn)的另一個(gè)危險(xiǎn)性就是臍帶脫垂，因?yàn)橥挝划a(chǎn)時(shí)比較有多的空間讓臍帶滑出，臍帶滑出后會(huì)容易被壓迫到，導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，而使得胎兒缺氧而死亡。
剖腹生產(chǎn)
大部分臀產(chǎn)位胎兒的出生是經(jīng)由計(jì)劃性的剖腹產(chǎn)，就像其它一般手術(shù)，剖腹產(chǎn)手術(shù)會(huì)產(chǎn)生一些合并癥，此合并癥雖然是發(fā)生在少數(shù)產(chǎn)婦身上且容易處理，像是傷口感染、手術(shù)出血、手術(shù)后疼痛問題。但是，不是每個(gè)剖腹產(chǎn)都能事先計(jì)劃，因?yàn)榭赡艿缴a(chǎn)前，胎兒才變成臀產(chǎn)位，所以這樣的情況下，就要到生產(chǎn)時(shí)才會(huì)知道必須剖腹產(chǎn)。
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大部分臀產(chǎn)位出生嬰兒仍是相當(dāng)平安健康的，如果你的嬰兒預(yù)產(chǎn)期將近時(shí)，胎位仍是在不正情形下，就需要與你的主治醫(yī)生討論，醫(yī)生將會(huì)與你共同討論最合適的生產(chǎn)方式。
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