近年來(lái),隨著生活方式的變化和人口老齡化的加劇,我國(guó)高血壓患病率持續(xù)攀升,已成為威脅國(guó)民健康的重要慢性病之一。據(jù)統(tǒng)計(jì),成人高血壓患者數(shù)量已突破3億,防控形勢(shì)嚴(yán)峻。在這一背景下,合理選擇降壓藥物成為臨床治療的關(guān)鍵。作為二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑的代表藥物,絡(luò)活喜的功效與副作用備受醫(yī)患雙方關(guān)注。該藥通過(guò)選擇性阻斷鈣離子內(nèi)流,通過(guò)選擇性抑制血管平滑肌和心肌細(xì)胞膜上的鈣離子內(nèi)流,擴(kuò)張外周動(dòng)脈、降低外周阻力,從而發(fā)揮降壓作用,同時(shí)減少心肌耗氧量,改善心肌缺血。面對(duì)日益增長(zhǎng)的高血壓人群,深入理解絡(luò)活喜的功效與副作用,對(duì)實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療具有重要意義。
安心用藥,需先了解絡(luò)活喜的功效與副作用
絡(luò)活喜對(duì)于老年高血壓和單純收縮期高血壓都能達(dá)到一定的臨床療效,而且如果患者還有穩(wěn)定性心絞痛、冠心病或頸動(dòng)脈粥樣硬化及周?chē)懿,也可以使用絡(luò)活喜進(jìn)行高血壓治療,且療效顯著: Hypertension雜志2006年9月發(fā)表文章,將迄今為止涉及絡(luò)活喜的多項(xiàng)大型、前瞻、隨機(jī)臨床研究進(jìn)行了薈萃分析,發(fā)現(xiàn)與安慰劑組相比,使用絡(luò)活喜的患者冠心病事件發(fā)生危險(xiǎn)降低31%。
絡(luò)活喜的副作用常見(jiàn)的有疲勞、惡心、水腫、心悸等等,但是其發(fā)生率較低且癥狀多為輕到中度,一旦發(fā)生,及時(shí)干預(yù)就會(huì)得到緩解。其他心血管系統(tǒng)、中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等不良反應(yīng)的發(fā)生率不超過(guò)1%[2],所以絡(luò)活喜的整體不良反應(yīng)的發(fā)生概率較低,耐受性良好,患者無(wú)需過(guò)多的擔(dān)心。
絡(luò)活喜副作用少,患者長(zhǎng)期用藥安全有保障
那么絡(luò)活喜為什么副作用少呢?這要從絡(luò)活喜的作用機(jī)制說(shuō)起,絡(luò)活喜屬于鈣離子拮抗劑,通過(guò)與鈣通道受體在結(jié)合位點(diǎn)持久地結(jié)合和緩慢地分解,逐步起效,實(shí)現(xiàn)其平穩(wěn)降低血壓的目的,減少了快速降壓帶來(lái)的頭暈、頭疼、乏力等癥狀。
除此之外,絡(luò)活喜作為第三代長(zhǎng)效降壓藥,其藥物分子半衰期長(zhǎng)達(dá)30-50小時(shí),長(zhǎng)期口服絡(luò)活喜每日一次,對(duì)血壓的控制效果至少維持24 小時(shí),輕松實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)效持久的降壓效果,減少了服藥頻次,有助于緩解因漏服等主觀因素給患者帶來(lái)的血壓波動(dòng)危機(jī)[2]。而且有研究顯示原發(fā)性高血壓患者絡(luò)活喜治療6個(gè)月后對(duì)心率的影響顯著小于其他降壓藥物[3],這也進(jìn)一步證明了絡(luò)活喜長(zhǎng)期用藥的安全性。
高血壓雖不能徹底治愈,但通過(guò)長(zhǎng)期堅(jiān)持服用平穩(wěn)降壓、長(zhǎng)效持久、安全性高的絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片,以及保持健康的生活方式,患者同樣可以科學(xué)有效地控制血壓,降低發(fā)生不良后果的風(fēng)險(xiǎn)。需要注意的是,高血壓的治療是個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,用藥期間不可看到血壓回歸理想水平就出現(xiàn)服藥不規(guī)律甚至自行停藥的行為,否則很容易導(dǎo)致血壓重新升高或者出現(xiàn)更危險(xiǎn)的情況。
參考文獻(xiàn):
[1] 《中國(guó)高血壓防治指南》修訂委員會(huì).中國(guó)高血壓防治指南2024年修訂版
[2] 絡(luò)活喜說(shuō)明書(shū)2024年4月23日版
[3] Takeshi T, et al. Clinical and Experimental Hypertension. 2003;25525-535.
(責(zé)任編輯:華康)