近日,南昌愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科主任楊秋艷接診了一位 18 歲的間歇性外斜視患者小伍,經(jīng)過一系列專業(yè)的診療,小伍的眼位已恢復(fù)正常,雙眼視功能也在逐步好轉(zhuǎn)。
小伍在 10 年前就發(fā)現(xiàn)自己的眼睛有向外偏斜的情況,卻未得到及時(shí)有效的治療。楊秋艷主任為其進(jìn)行了詳細(xì)檢查,結(jié)果顯示:小伍右眼裸眼視力僅 0.12,戴鏡(-7.00DS/-0.50DC×20°)矯正視力為 0.8;左眼裸眼視力 0.06,戴鏡(-8.00DS/-2.25DC×170°)矯正視力達(dá) 1.0。在 33cm 看近時(shí),眼位向外偏斜 45 三棱鏡度;5m 看遠(yuǎn)時(shí),眼位向外偏斜 40 三棱鏡度,不過尚可控制正位。令人擔(dān)憂的是,他的雙眼二級、三級視功能已經(jīng)遭到破壞。最終,小伍被診斷為間歇性外斜視、雙眼高度近視。
完善術(shù)前各項(xiàng)檢查與準(zhǔn)備工作后,楊秋艷主任為小伍實(shí)施了左眼外直肌后徙 6mm、左眼內(nèi)直肌縮短 5mm 的手術(shù),手術(shù)過程十分順利。術(shù)后,通過斜視矯正手術(shù)、精準(zhǔn)的驗(yàn)光配鏡以及系統(tǒng)的雙眼視功能訓(xùn)練,小伍的眼位已恢復(fù)正常,雙眼二級、三級視功能也在逐步恢復(fù)當(dāng)中。
南昌愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科主任楊秋艷介紹,間歇性外斜視是外斜視中最為常見的類型,約占外斜視的 40% 以上。根據(jù)視遠(yuǎn)、視近斜視度的不同,在臨床上可分為基本型、分開過強(qiáng)型、集合不足型、假性分開過強(qiáng)型。而小伍的情況,由于視遠(yuǎn)斜視度和視近斜視度相差不大,屬于間歇性外斜視中的基本型。
楊秋艷主任進(jìn)一步解釋,間歇性外斜視患者在患病早期,視遠(yuǎn)時(shí)會(huì)出現(xiàn)間歇性外斜視,視近時(shí)眼位和雙眼視功能則保持正常。但隨著病情的發(fā)展,尤其是在生病、疲勞、注意力不集中、處于明亮光線環(huán)境下以及融合功能遭到破壞時(shí),就很容易出現(xiàn)外斜視。而且,外斜視出現(xiàn)的持續(xù)時(shí)間和頻率會(huì)隨著患者年齡的增長而逐漸增加,在視近時(shí)也會(huì)表現(xiàn)出外斜視的癥狀。病情發(fā)展到后期,可能會(huì)演變?yōu)楹愣ㄐ酝庑币,同時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)雙眼單視功能喪失的情況,并伴有視疲勞、閱讀困難、視物模糊、頭痛等一系列癥狀。
楊秋艷主任強(qiáng)調(diào),間歇性外斜視一旦確診,建議定期檢查斜視角度以及雙眼二級、三級視功能,要在未形成顯性外斜、雙眼單視功能尚未全部喪失之前盡早進(jìn)行手術(shù)矯正。當(dāng)斜視角超過 15°,顯斜出現(xiàn)的時(shí)間過長且頻率過高,并對雙眼二級、三級視功能造成影響時(shí),提倡進(jìn)行早期手術(shù)。
此次小伍在南昌愛爾眼科醫(yī)院的成功治療,不僅讓他重獲正常眼位和逐步恢復(fù)的視功能,也彰顯了南昌愛爾眼科醫(yī)院在視光及小兒眼病診療領(lǐng)域的專業(yè)實(shí)力,為更多類似眼病患者帶來了康復(fù)的希望。
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