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支氣管哮喘，簡稱哮喘，是一種常見的呼吸道疾病。患者常表現(xiàn)為突然發(fā)生胸悶、刺激性咳嗽及以呼氣為主的伴有哮鳴音的呼吸困難。該病反復(fù)發(fā)作，為患者的身心發(fā)育、生活工作帶來諸多影響。哮喘能不能根治？治療時需要注意哪些問題？如何預(yù)防？
由于兒童哮喘反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，所以，在治療哮喘時，最關(guān)鍵的一環(huán)是家庭保健。醫(yī)生在治療哮喘過程中，為了有效治療哮喘，不僅需要患兒的積極配合，更需要家長給予足夠的關(guān)注。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)建立起積極的合作伙伴關(guān)系，變被動治療為病兒和家長參與的主動治療。一般情況下，家庭保健應(yīng)注意以下幾個方面的內(nèi)容：
首先注意居室環(huán)境，要保持室內(nèi)空氣新鮮，定時通風(fēng)換氣。要保持室溫，以22～25℃為宜。要保持室內(nèi)一定濕度，最好相對濕度在50%～60%為宜，吸入濕潤的空氣有利于呼吸道粘膜纖毛發(fā)揮正常的運(yùn)動功能。可經(jīng)常在地上灑些水或拖地;冬季可把濕布放在暖氣上;可打開壺蓋讓水保持沸騰狀態(tài);有條件可用空氣加濕器，增加室內(nèi)濕度。此外，還要經(jīng)常清掃室內(nèi)積塵，最好不養(yǎng)寵物;要注意避免患兒被動吸煙等。
其次注意食品的選擇，特別是在患兒哮喘發(fā)作期，應(yīng)供給營養(yǎng)豐富、清淡易消化的食物，如藕粉、牛奶、蛋羹、米粥等。平常也要保證營養(yǎng)及進(jìn)食量，少吃油膩或過甜的食物，避免吃生冷食品。如對某些食物過敏就應(yīng)忌口，以免誘發(fā)哮喘發(fā)作。
再次，長期吸入皮質(zhì)激素對預(yù)防哮喘發(fā)作有肯定的療效，這也是目前哮喘治療最好的方法。有些家長擔(dān)心激素有副作用，不愿讓小孩配合治療而造成病情反復(fù)發(fā)作。實(shí)際上，只要劑量適當(dāng)并掌握正確的用藥方法，不良作用很小。但需注意，吸藥后必須馬上用涼開水漱口，以免藥物殘留在口腔及咽喉部刺激粘膜，引起局部不良反應(yīng)，如念珠菌感染、聲音嘶啞或上呼吸道不適等，或咽下后經(jīng)胃腸道吸收引起全身反應(yīng)。
堅持口服小劑量茶堿也是家庭治療哮喘的重要環(huán)節(jié)。特別是茶堿緩控釋劑型的出現(xiàn)，使茶堿晝夜血藥濃度穩(wěn)定，作用持久，療效更為理想。在服用時需注意茶堿緩釋片不可壓碎或嚼啐，只能沿劃痕掰開;茶堿控釋膠囊則應(yīng)整個吞服或?qū)⒛z囊中的小丸倒在半湯匙溫水中吞服，以保證藥效。
此外，家長應(yīng)幫助或督促患兒記錄哮喘日記，這是加強(qiáng)哮喘患兒自我監(jiān)督和提高自我管理能力的有效方法。記錄的內(nèi)容包括每天天氣情況、學(xué)習(xí)和參加課外活動情況、是否堅持服藥、有無哮喘發(fā)作及其誘因等情況，定時測定并記錄最大呼氣峰流速(即在胸部充滿氣體后用力呼氣時，氣體通過氣道的最快速率)。通過監(jiān)測病情變化，掌握發(fā)作規(guī)律，醫(yī)生可掌握患兒可靠的信息從而制定出個體化的治療方案。同時，這種記錄日記的方式，也可增強(qiáng)患兒戰(zhàn)勝疾病的信心。
（責(zé)任編輯：mobei）
